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INPS: lieve apertura in favore dei bambini con autismo

Bambini e ragazzi con diagnosi di autismo eviteranno fino ai loro 18 anni ulteriori controlli ai fini di invalidità civile ed handicap. Ma lo stop alla rivedibilità non sarà applicato in caso di diagnosi lieve o borderline.

La decisione è stata presa dalla Commissione medica superiore dell’Inps ed è stata resa nota con il messaggio n° 5544. Il documento tecnico-scientifico è intitolato “Autismo: linee guida medico-legali” e, come specifica il direttore generale Inps Mauro Nori, “ha carattere vincolante ai fini delle valutazioni medico-legali di competenza delle strutture territoriali dell’Area sanitaria dell’Istituto”.

Al di là della questione nosografica relativa al DSM IV ampiamente superato dal DSM V, entrato in vigore più di un anno fa, a maggio del 2013, in realtà questa apertura dell’INPS rappresenta “la notizia non c’è” perché l’esonero era già previsto dal Decreto Ministeriale del 2 agosto 2007 che elenca le patologie non rivedibili. Tuttavia, le Aziende Usl proseguivano ad effettuare visite di revisione sui bambini affetti da una patologia per la quale, benché sia possibile migliorare la qualità della vita, non si può correggere il danno cronico biologico indotto; questo atteggiamento ha costretto sempre famiglie ad inoltrare diffide ed avviare contenziosi legali per una palese inosservanza di Leggi e regolamenti.

Alleghiamo il testo completo del documento n°5544 INPS

L’Autismo è una grave disabilità sociale a carattere cronico evolutivo, espressione di un disordine dello sviluppo, risultante di processi biologicamente e geneticamente determinati che pertanto influiscono sul grado di espressività clinica nell’ambito della traiettoria individuale.
La conseguenza di queste alterazioni è la limitazione delle autonomie personali e o sociali di grado diverso in relazione alla espressività del disturbo autistico con particolare riferimento alle capacità comunicative linguistiche e alla presenza di ritardo mentale e di altre comorbilità.
La definizione diagnostica prevede un lungo iter valutativo effettuato da operatori specializzati nell’ambito di un servizio dedicato specialistico.
I criteri diagnostici del DSM IV, al quale si rimanda per una lettura estensiva, prevedono che vi sia:
• compromissione qualitativa dell’interazione sociale
• compromissione qualitativa della comunicazione verbale e non verbale
• modalità di comportamento, interessi e attività ristretti, ripetitivi e stereotipati
La diagnosi di autismo è basata su parametri di tipo comportamentale ed è necessario che venga effettuata da strutture specializzate e accreditate dal Servizio Sanitario Nazionale in riferimento a situazioni di osservazione standardizzate e adottando scale di valutazione opportunamente elaborate per il comportamento autistico secondo protocolli raccomandati dalle Linee Guida accreditate.
Al termine del suddetto percorso diagnostico e al fine di evitare ripetuti disagi al minore affetto e alla sua famiglia, la Commissione Medica Superiore ritiene che si debba evitare la previsione di rivedibilità, sia in tema di invalidità civile che di handicap, entro il compimento del 18esimo anno di età, ad eccezione dei casi in cui le strutture di riferimento attestino disturbo dello spettro autistico di tipo lieve o borderline con ritardo mentale lieve o assente.
Roma, 23/06/2014
Il Presidente della Commissione Medica Superiore
Massimo Piccioni

Speriamo di non dover attendere miracoli divini per vedere diffondersi un’adeguata informazione aggiornata e completa sul Disturbo dello Spettro Autistico e sulle sue cause, riconoscendolo come “disturbo che interessa le funzioni metaboliche e neurologiche dell’individuo“, e definendolo, quindi, come malattia sociale.

Riproduzione riservata ©

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